近日，我院心臟內(nèi)外科聯(lián)合成功為一名78歲高齡的高?；颊?，分階段實施了支架植入術(shù)及主動脈瓣生物瓣膜置換術(shù)。
   患者賈先生，因胸悶，氣短4年，加重1周主訴入院。患者夜間不能平臥睡眠，并伴有呼吸困難，稍有體力活動后，即出現(xiàn)胸悶、氣短，生活質(zhì)量極差，遂來院就診。行冠狀動脈造影結(jié)果示：冠狀動脈左前降支中段90-95%狹窄。B超檢查發(fā)現(xiàn)主動脈瓣舒張期開放間距僅有5mm，屬于重度狹窄并嚴(yán)重鈣化。面對這樣復(fù)雜的病情，若保守治療，患者隨時都有猝死的可能，且自然病程預(yù)估計不會超過一年。經(jīng)過本院專家集體會診后得出治療方案，決定通過介入方法先行冠脈支架植入術(shù)，以改善心肌缺血和心功能狀態(tài)，然后外科手術(shù)再行瓣膜置換術(shù)，從而降低手術(shù)風(fēng)險。
    患者及家屬看到了希望，對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員給予了充分信任。2015年4月14日，心血管內(nèi)科五病區(qū)為患者順利實施了冠狀動脈支架植入術(shù)，術(shù)后病人心功能迅速改善，為外科手術(shù)創(chuàng)造了必備條件。2016年4月25日，在全麻低溫體外循環(huán)下，我院心胸外科祝恒山主任帶領(lǐng)其團(tuán)隊克服患者年齡大、體質(zhì)差、肝腎功能不全、瓣膜鈣化、周圍組織粘連等困難，共同協(xié)作為患者實施了主動脈瓣生物瓣膜置換術(shù)。術(shù)后通過醫(yī)生及護(hù)士的共同努力，幫助該患者度過病危期，目前已痊愈出院，手術(shù)前的胸悶、氣短等癥狀再未出現(xiàn)。
    此次聯(lián)合手術(shù)的成功，使我院在救治高齡重癥患者方面又積累了經(jīng)驗，特別是整合了心臟內(nèi)外科的核心技術(shù)，為患者的治療把握了良好的時機(jī)，同時降低了手術(shù)風(fēng)險，取得了滿意的治療效果。

                               心外科    許誠

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