我院普通外一科引進(jìn)了十二指腸鏡技術(shù)（ERCP技術(shù)），利用肝膽專業(yè)腹腔鏡+膽道鏡+十二指腸鏡為載體的全套微創(chuàng)設(shè)備，實現(xiàn)了腹部常規(guī)手術(shù)完全微創(chuàng)化治療。截至目前，治療患者50余例，均治療效果良好。
    最近收治一例85歲男性患者，診斷：急性化膿性膽管炎，膽管結(jié)石，肺心病。多次手術(shù)病史無法耐受開刀治療，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法處理轉(zhuǎn)來我院，科室急診制定ERCP+EST取石治療，術(shù)后轉(zhuǎn)危為安，3日后出院。

    ERCP已經(jīng)成為多種診斷和治療相結(jié)合的內(nèi)鏡綜合診療技術(shù)，是診治膽胰疾病最重要的手段。
    ERCP適應(yīng)癥：
    1.急性梗阻性化膿性膽管炎；
    2.疑有膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥或寄生蟲者；
    3.急性膽源性胰腺炎；
    4.阻塞性黃疸診斷困難者;
    5.無手術(shù)適應(yīng)證的膽道及胰頭部腫瘤;
    6.懷疑有膽管囊腫等先天性畸形及胰膽管合流異常者；
    7.膽道或胰腺手術(shù)后，出現(xiàn)腹痛，黃疸，發(fā)熱及狹窄，瘺形成者；
    8.慢性胰腺炎，胰管結(jié)石，胰管狹窄伴膽道梗阻，胰腺囊腫等；
    9.懷疑有十二指腸乳頭病變者；
    10.膽道損傷，膽漏者；
    11.因膽胰疾患需收集膽汁，胰液或行壺腹括約?。∣ddi括約?。y壓者。其他如Oddi括約肌功能障礙者。

膽道結(jié)石取出

膽道支架置入

    十二指腸鏡技術(shù)已經(jīng)成為目前治療膽道疾病的主流技術(shù)。從人體自然孔道作為手術(shù)路徑，實現(xiàn)了最大微創(chuàng)化治療。以往開刀手術(shù)的病人的治療周期約一月左右，現(xiàn)在術(shù)后三天患者就可出院。

普通外科一病區(qū)  姚春和