患者，范某某，女，58歲，因“間斷上腹部不適1月”入院，曾于外院行超聲內鏡示：食管粘膜下隆起，考慮為平滑肌瘤。入院后張榮主任對患者進行認真的評估，考慮到患者既往身體素質一般，病變較大，若采用外科手術需切除部分食管，手術風險較高且創(chuàng)面較大，術后恢復緩慢，嚴重影響患者生活質量。針對患者病變特點，可應用消化內鏡治療新技術STER將腫物切除。經(jīng)過充分的術前準備，張榮主任在無痛診療中心麻醉醫(yī)師的配合下為患者進行食管下段黏膜下腫瘤STER術，術中及術后未發(fā)生出血、穿孔及感染等并發(fā)癥。

       STER技術中文全稱為“內鏡經(jīng)黏膜下隧道腫瘤切除術”，是治療胃或食管黏膜下腫物的特色技術。STER技術可簡單概括為“打隧道，挖土豆”。通過在病變口側端3-5厘米處切開黏膜，應用內鏡粘膜下剝離術（ESD）分離黏膜下層并建立黏膜下隧道直達腫瘤，充分暴露腫瘤后，在內鏡直視下將腫瘤完整切除，然后經(jīng)由隧道取出腫瘤，最后關閉隧道入口。要在3.5㎜厚的食管管壁上打“隧道”，取出大腫瘤，受限于黏膜下隧道的狹小空間，操作難度大，要求內鏡手術醫(yī)師要有精湛的內鏡技術。STER既能完整切除腫瘤，又能保持消化道的完整性，降低了術后消化道瘺的出現(xiàn)和胸腹腔繼發(fā)感染的概率，治療效果明顯，同時具有安全、微創(chuàng)、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。我科這一新技術的開展，充分證明了我院消化內鏡領域整體微創(chuàng)治療的水平和實力再上一個新臺階！

STER技術模擬圖

       消化內科二病區(qū)是集臨床、教學、科研為一體的消化系疾病診治機構。目前，我科在疑難消化系統(tǒng)疾病的診治，特別是消化道出血、食管胃底靜脈曲張、膽胰疾病、消化道狹窄及胃腸道息肉、早癌等領域的內鏡下治療，以及在慢性肝病、肝硬化、胃腸動力障礙、炎癥性腸病等診治方面處于全國先進、區(qū)內領先的水平，邀請知名教授會診，臨床業(yè)務及技術指導輻射至區(qū)內大部分地區(qū)，造福于廣大人民群眾。

消化內科二病區(qū)醫(yī)護團隊

供稿供圖：消化內科二病區(qū) 王超
編輯：宣傳部 杜錦臻
校對：宣傳部 李釗